15.11.2011 01:32
Во время процедуры пациент не должен оставаться один, медсестре нужно наблюдать за его общим состоянием, цветом кожных покровов и пульсом.
Если больной побледнел, у него закружилась голова или он теряет сознание, надо прервать процедуру, с помощью санитарки вывести его из ванны, уложить на кушетку, насухо вытереть, дать понюхать нашатырный спирт и срочно вызвать врача. В шкафчике всегда должен находиться набор необходимых медикаментов для оказания первой доврачебной помощи при ухудшении состояния пациентов.
В качестве активных лечебных веществ в ванны добавляют различные отвары трав, растворы, минеральные соли, масла, экстракты, газы и пр.
Для размягчения рогового слоя эпидермиса и удаления мозолей применяют содовые ванночки для ног. В тазик наливают 1 л воды температурой 36—40 °С и растворяют в ней 1 ч. л. пищевой соды. В получившемся растворе стопы выдерживают 15 мин.
Можно потереть загрубевшие участки кожи пемзой или специальной щеткой. Ноги моют теплой водой, насухо вытирают полотенцем и накладывают на мозоль специальный пластырь.
Если пациента беспокоят сильный зуд, болезненная сыпь, например при экссудативном диатезе, а также при ожогах назначают крахмальную ванну или ванну с добавлением пшеничных или миндальных отрубей.
Картофельный крахмал из расчета 100 гр на ведро разводят в холодной воде, а затем добавляют в наполненную ванну. Температура воды — 37—38 °С. Продолжительность такой ванны — 7—8 мин. Проводят ее ежедневно или через день. Всего на курс — 10— 12 процедур.
500—1000 г отрубей в полотняном мешочке подвязывают к дудочке крана так, чтобы вода протекала сквозь мешочек, и иногда его отжимают. Температура воды — та же. Время принятия ванны — 3—6 мин или более. Можно заранее приготовить отвар из 1—2 кг отрубей, прокипятив их в 3 л воды в течение 5—7 мин, процедить и добавить в ванну.
Если кожа сухая, шелушится, применяют глицериновые ванны. Они делают кожу мягкой и гладкой. При температуре воды 37—39 °С следует добавить в ванну 50 г глицерина. Продолжительность процедуры — 20 мин, принимается она через день или ежедневно, всего 5—10 ванн.
Также можно уменьшить зуд, плеснув в ванну чашку уксуса.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.