Характер шелущения

Дерматология и венерология

Чешуйки — это отторгнутые роговые пластинки. Шелушение как физиологический процесс происходит постоянно и обычно незаметно.

При утолщении верхнего рогового слоя кожи (гиперкератоз) и нарушении процесса ороговения характер шелушения становится более выраженным. Если чешуйки мелкие, нежные, как бы припудривают кожу — шелушение отрубевидиое; если они более крупные — пластинчатое; если же роговой слой отторгается пластами — крупнопластинчатое.

Шелушение различается по характеру. Например, при разноцветном лишае и руброфитии шелушение отрубевидное, при эритродермии — крупнопластинчатое, а для псориаза характерно пластинчатое шелушение. При таком заболевании, как псориаз, характерной особенностью является то, что чешуйки располагаются рыхло и легко отделяются при попытке их снять. Они могут сидеть плотно и удаляться с большим трудом — как, например, при красной волчанке.

Для псориаза характерным является образование чешуек серебристо-белого цвета, в то время как желтоватые чешуйки являются признаками себореи, а темные появляются при некоторых видах ихтиоза. Если псориаз сопровождается экссудативными процессами, то чешуйки пропитываются выпотом и образуются чешуйко-корки.

Корка образуется при засыхании содержимого пузырьков, пузырей, гнойничков. Корки бывают серозными, геморрагическими, гнойными или смешанными — это зависит от вида экссудата. Как правило по контуру корки повторяют форму первичных элементов. Если корки имеют значительные размеры, состоят из нескольких слоев, являются по характеру гнойно-геморрагическими, то они называются рупиями.

При заживлении язв, бугорков, узлов, глубоких гнойников образуются рубцы. Это новообразования грубоволокнистой соединительной ткани, так называемые коллагеновые волокна. Они бывают поверхностными или глубокими, атрофичными или гипертрофическими. Волосы в рубцовой ткани не растут, потовые и сальные железы тоже отсутствуют. В пределах рубца эпидермис гладкий, блестящий, визуально может быть похож на папиросную бумагу. Вначале свежие рубцы имеют красный цвет, по мере рубцевания он меняется на белый.

Если процесс заживления протекает без изъязвления очагов поражения, может сформироваться рубцовая атрофия, при этом кожа истончается, лишается своего обычного рисунка, бывает, что и западает на фоне окружающих участков здоровой ткани. Это можно увидеть при поражениях, связанных с красной волчанкой, склеродермией.

Лихенификация — это утолщение, уплотнение кожи за счет узелковой инфильтрации, характеризующееся усилением кожного рисунка. Такие изменения можно наблюдать при атопическом дерматите, нейродермите, хронической экземе.

Вегетация является участком разрастания сосочкового слоя кожи. При таких разрастаниях поверхность кожи внешне напоминает цветную капусту или петушиные гребешки. Этот морфологический элемент появляется на дне эрозий и язв, это так называемые влажные вегетации, при веротирующей пузырчатке, а также на поверхности первичных узелковых высыпаний (сухие вегетации), например при остроконечных кондиломах.


Похожие статьи:
Следующие статьи:
Предыдущие статьи:

Голосование

Как часто Вы проходите медосмотр?





 
Первая помощь при коме

24.02.2012 | 
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической)... Подробнее...
Коматозные состояния

19.02.2012 | 
Кома — это состояние глубокого нарушения сознания, при котором отсутствуют... Подробнее...
Обморок

14.02.2012 | 
Обморок — это кратковременная потеря сознания, связанная с острой сосудистой... Подробнее...
Первая помощь при синей асфиксии

08.02.2012 | 
Если после нанесения удара деятельность сердца не возобновится, то следует... Подробнее...