Первая медицинская помощь

Диагностика заболеваний кожного покрова

02.11.2011 09:22

Дерматология и венерология

Диагностировать кожные заболевания надо по двум составляющим: субъективным и объективным симптомам. К объективным относят разнообразные высыпания.

Локализованные на коже, они имеют название экзантемы, а на слизистых оболочках — энантемы и являются внешним проявлением внутренних патологических процессов. Способствуют их развитию различные внешние и внутренние факторы.

То или иное кожное заболевание характеризуется определенной совокупностью особенностей морфологических элементов сыпи, например: ее цвета, формы, консистенции, локализации, — свойств кожи, например: окраски, состояния секреторной деятельности, эластичности — и характера воспалительного процесса, например: серозного, гнойного.

Одни и те же морфологические элементы сыпи могут являться симптомом конкретного кожного заболевания либо отражением патологических процессов в отдельных органах и физиологических системах. Например, волдырь может характеризовать крапивницу как определенную форму дерматоза или быть проявлением токсикодермии, заболеваний крови, желудочно-кишечного тракта, диабета и пр. Также кожная сыпь носит определенный характер при раке внутренних органов, например, при пигментно-сосочковой дистрофии кожи, токсической меланодермии, эритеме и др.

Чтобы правильно оценить элементы сыпи, сопоставить их с клинической картиной какого-либо дерматоза и поставить диагноз, необходимо провести тщательное обследование пациента, собрать подробный анамнез жизни больного и заболевания, выявить возможные причины, которые могли привести к его возникновению.

К внешним факторам, способствующим появлению сыпи, относят механические, физические, химические.

Механическими факторами являются давление, трение, растяжение, ушибы и т. д. При выраженных силе и длительности воздействия они могут вызвать повреждение кожи, воспалительный процесс, возникновение кровоизлияний, пузырей, эрозий, трещин, язв и т. д.

Физические факторы — это высокие и низкие температуры, лучистая энергия (ультрафиолетовая радиация, рентгеновские лучи, радиоактивное излучение), электрический ток и др. Они способствуют возникновению воспалительных и дистрофических процессов различной интенсивности, которые проявляются в виде эритем, пузырей, язв, эрозий, атрофии и т. п. Гак бывает при ожоге, обморожении, рентгеновском дерматите, световой и холодовой формах крапивницы, озноблении, световой оспе, солнечной почесухе.

К химическим факторам относят кислоты и щелочи высоких концентраций, которые при попадании на кожу и слизистую оболочку вызывают химические ожоги; а также аллергены — вещества, в том числе лекарственные, способные при повторных воздействиях провоцировать реакцию организма вследствие его повышенной чувствительности.

На коже или слизистых оболочках возникает аллергический воспалительный процесс и появляются разнообразные морфологические элементы сыпи: эритемы, волдыри, пузырьки, гнойнички и т. д. При воздействии различных химических факторов дерматозы могут быть бытовыми или профессиональными.