04.11.2011 15:23
Гнойничок (пустула) — первичный полостной морфологический элемент, который заполнен гнойным содержимым. Располагаются они на поверхности кожи и глубже.
Фолликулярные, т. е. имеющие капсулу, гнойнички чаще вызываются стафилококком, нефолликулярные — стрептококком.
Фолликулярные гнойнички образуются на поверхности в оболочке, окружающей корень волоса, а также располагаются в толще эпидермиса или сосочковом слое дермы. Такие гнойнички по внешнему виду наиболее часто имеют форму конуса, через центральную часть которого обычно проходит волос. Содержимое гнойничка имеет серозно-гнойный характер. В диаметре они достигают 1—5 мм.
Процесс образования таких пустул может быть обратимым, при этом гнойное содержимое ссыхается в желтовато-коричневую корочку, которая затем отпадает. При этом стойких изменений кожи не остается, возникают только временные участки повышенной или пониженной пигментации. Поверхностные фолликулярные гнойнички можно наблюдать при сикозе.
Фолликулярные гнойнички глубокой локализации в процессе своего ([нормирования поражают весь волосяной фолликул и располагаются в толще глубоких слоев кожи (глубокий фолликулит), часто вовлекая в процесс и гиподерму. При фурункуле в центральной части пустулы образуется некротический стержень, а при карбункуле формируются несколько таких стержней и после заживления гнойника остаются рубцы.
Поверхностные не фолликулярные пустулы образуют полость с непрозрачным содержимым, окруженную ореолом покрасневшей кожи. Они располагаются в эпидермисе и внешне похожи на пузыри. Возникают при импетиго — заразной кожной инфекции, обычно вызываемой стрептококками. При обратном процессе такой пустулы экссудат ссыхается в корки и после их отпадания остается временная пигментация.
Глубокие не фолликулярные пустулы образуют язвы с гнойным дном, например при хронической язвенной пиодермии. После себя оставляют рубцы. При воспалении выводных протоков потовых желез подмышечных впадин (гидрадените) сформировавшиеся вокруг них внутренние пустулы образуют глубокие абсцессы, которые вскрываются через свищевые ходы, чаще с помощью хирургического вмешательства, и оставляют после себя рубцы.
Такие элементы, как пустулы, часто образуются рядом с выводными протоками сальных желез. Например, такие пустулы встречаются при вульгарных угрях. При этом также происходит вовлечение в процесс волосяного фолликула.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.