Первая медицинская помощь

Фолликулярные гнойнички

04.11.2011 15:23

Дерматология и венерология

Гнойничок (пустула) — первичный полостной морфологический элемент, который заполнен гнойным содержимым. Располагаются они на поверхности кожи и глубже.

Фолликулярные, т. е. имеющие капсулу, гнойнички чаще вызываются стафилококком, нефолликулярные — стрептококком.

Фолликулярные гнойнички образуются на поверхности в оболочке, окружающей корень волоса, а также располагаются в толще эпидермиса или сосочковом слое дермы. Такие гнойнички по внешнему виду наиболее часто имеют форму конуса, через центральную часть которого обычно проходит волос. Содержимое гнойничка имеет серозно-гнойный характер. В диаметре они достигают 1—5 мм.

Процесс образования таких пустул может быть обратимым, при этом гнойное содержимое ссыхается в желтовато-коричневую корочку, которая затем отпадает. При этом стойких изменений кожи не остается, возникают только временные участки повышенной или пониженной пигментации. Поверхностные фолликулярные гнойнички можно наблюдать при сикозе.

Фолликулярные гнойнички глубокой локализации в процессе своего ([нормирования поражают весь волосяной фолликул и располагаются в толще глубоких слоев кожи (глубокий фолликулит), часто вовлекая в процесс и гиподерму. При фурункуле в центральной части пустулы образуется некротический стержень, а при карбункуле формируются несколько таких стержней и после заживления гнойника остаются рубцы.

Поверхностные не фолликулярные пустулы образуют полость с непрозрачным содержимым, окруженную ореолом покрасневшей кожи. Они располагаются в эпидермисе и внешне похожи на пузыри. Возникают при импетиго — заразной кожной инфекции, обычно вызываемой стрептококками. При обратном процессе такой пустулы экссудат ссыхается в корки и после их отпадания остается временная пигментация.

Глубокие не фолликулярные пустулы образуют язвы с гнойным дном, например при хронической язвенной пиодермии. После себя оставляют рубцы. При воспалении выводных протоков потовых желез подмышечных впадин (гидрадените) сформировавшиеся вокруг них внутренние пустулы образуют глубокие абсцессы, которые вскрываются через свищевые ходы, чаще с помощью хирургического вмешательства, и оставляют после себя рубцы.

Такие элементы, как пустулы, часто образуются рядом с выводными протоками сальных желез. Например, такие пустулы встречаются при вульгарных угрях. При этом также происходит вовлечение в процесс волосяного фолликула.