05.12.2011 07:45
Грибковые заболевания являются очень заразными, поэтому особое место в их предупреждении занимает профилактика. Роль медицинской сестры в проведении профилактических мероприятий исключительно важна.
Она участвует в периодических медицинских осмотрах сотрудников торговых, пищевых, детских, коммунальных и других учреждений. Осмотры проводят в специальных кабинетах или отделениях по медицинским осмотрам декретированных контингентов.
Контингент, подлежащий медицинскому обследованию, определяется и утверждается санитарно-эпидемиологической станцией на каждый год. Список сотрудников учреждений, подлежащих таким осмотрам, подписывает руководитель учреждения и предоставляет в кабинет либо отделение медицинских осмотров.
Медсестра контролирует регулярность прохождения обследований, делает выборку не явившихся лиц и передает список фамилий этих людей за подписью заведующего кабинетом или отделения в санэпидстанцию, сотрудники которой принимают соответствующие меры.
Выявляются источники заражения и контакты больных людей. При этом осмотры проводят каждые 5—7 дней в течение 5—6 недель. Для выявления ранних форм микроспории целесообразно пользоваться люминесцентной лампой.
Также в обязанности медицинской сестры входит заполнение формы 281 — извещения на каждый случай заболевания, которое она затем передает в санитарно-эпидемиологическую станцию района или города для проведения своевременной дезинфекции в местах с острозаразными грибковыми заболеваниями. Она же ставит в известность органы ветеринарного надзора для проведения ими мероприятий по предотвращению распространения заболевания животными.
На пациентов с заразными кожными заболеваниями заводят индивидуальные амбулаторные карты, и они 6 месяцев находятся на специальном учете. Медицинская сестра контролирует своевременную явку таких больных на очередное обследование.
Медсестра также вызывает для обследования лиц, находившихся в контакте с заболевшими. Проводит санитарно-просветительские беседы, рассказывая о мерах по предупреждению кожных заболеваний с помощью соблюдения личной гигиены при пользовании общественными банями, душами, бассейнами, спортивными залами, маникюрными и педикюрными кабинетами.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.