07.11.2011 06:09
Под этим термином обычно понимают уход за больной кожей и ее защиту от неблагоприятного влияния различных факторов внешней среды.
В целях гигиены кожу надо очищать, но с учетом формы заболевания и стадии кожного процесса. При наличии острого гнойного процесса (фурункулез, гидраденит, импетиго) и при легко передающихся грибковых заболеваниях мытье под душем и в ванне запрещено во избежание заражения других лиц.
В этом случае его заменяют обтираниями 70-ным этиловым спиртом, 1-ным салициловым или 3-ным борным спиртом. Делают это дважды в день. Участки тела со здоровой кожей, находящиеся вдали от очагов поражения, можно обмывать водой с дезинфицирующим мылом.
При острых аллергических дерматозах (экзема, дерматит) гигиенические души и ванны тоже запрещены. Очищают кожу в очагах и вокруг них примочками с применением дезинфицирующих растворов или обтираниями растительными маслами.
Если на коже нет мокнущих участков и гнойно-воспалительного процесса, разрешено щадящее мытье под душем или в ванне без использования мочалки и мыла. При этом можно пользоваться гелями для душа, мягкой хлопчатобумажной рукавичкой или куском марли. Осушать кожу рекомендуют промокательными движениями.
Лечение больных кожными заболеваниями, как правило, проходит амбулаторно, но при распространенных дерматозах, протекающих с симптомами лихорадки, озноба, общей слабости, необходимы госпитализация и строгий постельный режим.
Очень важное значение в организации лечебного режима при хронических дерматозах имеет достаточное количество сна и прогулок на свежем воздухе. Но при некоторых заболеваниях, обостряющихся от солнечных лучей, например при фотодерматозах или системной красной волчанке, следует пользоваться защитными барьерными средствами: носить шляпу с широкими полями или зонтик от солнца. Не менее важны сбалансированное питание и регулярный стул.
Аллергикам необходимо правильно подбирать одежду, в частности нижнее белье. Особенно если на коже наличествуют зудящие и воспалительные высыпания. Белье должно быть из хлопчатобумажной ткани, так как синтетические, шерстяные и шелковые ткани могут усилить или возбудить воспалительные явления. Стирать его рекомендуется мылом, а не порошками, в которых содержатся компоненты- аллергены. Верхняя одежда, головные уборы не должны контактировать с кожей; если в их состав входят раздражающие ткани, надо пользоваться соответствующими хлопчатобумажными или подкладками.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.