30.11.2011 15:04
Принцип лечения грибковых заболеваний заключается в удалении пораженных волос, ногтей и рогового слоя эпидермиса, а также в уничтожении патогенного гриба.
При наличии очагов поражения на гладкой коже применяют ежедневное смазывание 2—5-ной настойкой йода, втирание отслаивающих мазей, а в тяжелых случаях — противогрибковый антибиотик внутрь.
При поражении острозаразными грибковыми заболеваниями волосистой части головы пациентов срочно госпитализируют. Волосы удаляют с помощью специальных пластырей, которые позволяют сделать это безболезненно. Для успешного лечения важно, чтобы не осталось ни одного пораженного грибом волоса.
Этого можно достичь тщательной ручной эпиляцией, валить нужно оставшиеся черные точки и пеньки — обломки волос. Рентгеновское облучение сейчас, как правило, не применяется. Оно показано только в случае непереносимости специальных компонентов пластыря. Одновременно назначается местное медикаиентозное лечение с применением мазевых и компрессных повязок для отслойки рогового слоя эпидермиса. Лечение кропотливое, цикл повторяют в течение месяца.
Если поражены ногти, тоже используют пластырь. Перед тем как наложить его, ногти надо размягчить в ванночке с мыльно-содовым раствором (2—3 ч. л. на стакан воды). Мягкие ткани вокруг ногтя заклеивают обычным лейкопластырем. На пораженную часть ногтя наносят размягчающую роговый слой пластырную массу и заклеивают ее широкой лентой лейкопластыря. Аппликацию не снимают в течение 5—6 дней.
По прошествии этого времени ногтевая пластина размягчается и ее тщательно удаляют. Затем на чистое ногтевое ложе наносят противогрибковые пластыри, а внутрь — противогрибковый антибиотик.
При поражении стоп эпидермофитией применяют примочки из гулярдовой воды, риванола, 0,1-ного раствора сульфата меди, 0,4-ного раствора сульфата цинка. Если есть пузыри, их срезают и подсушивают очаг анилиновыми красителями 2 — 3 раза в день делают ножные горячие ванночки с раствором калия перманганата. Когда воспалительный процесс стихает, используют борновисмут-нафталановую мазь. Затем применяют отслаивающую мазь (1—2-ную салициловую, 1—2-ную серно-салициловую).
Чтобы предупредить рецидив этого заболевания, надо обязательно соблюдать правила личной гигиены по уходу за кожей стоп. Ноги надо мыть ежедневно, вытирать насухо. Ногти следует подстригать своевременно, но не слишком коротко. Носки нужно менять не реже одного раза в день. Носить резиновую обувь можно только при посещении бани, бассейна.
С профилактической целью, особенно после посещения бани, бассейна, спортивного зала и др., надо смазывать кожу ступней и межпальцевых пространств после тщательного их осушения 2-ной настойкой йода, салициловым спиртом либо одним из фунгицидных средств: противогрибковой мазью, или порошком «Борозин». Обувь во время и после лечения дезинфицируют раствором «Формидрон» или порошком «Борозин».
Чтобы оценить эффективность лечения, проводят исследования на грибы сразу после окончания всех процедур и контрольное — через 1—2 месяца.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.