Первая медицинская помощь

Нарушения целостности кожи

06.11.2011 04:08

Дерматология и венерология

Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.

Трещины могут быть поверхностными и располагаться в эпидермисе и глубокими — локализуются в пределах эпидермиса и дермы. Поверхностные исчезают бесследно, например при экземе, нейродермите. Глубокие часто кровоточат, на них образуются геморрагические корки, они регрессируют с образованием рубца, например при врожденном сифилисе.

Ссадины, которые возникают при механическом повреждении кожи (в том числе при расчесах), называются экскориациями.

При травмах ссадина может считаться первичным морфологическим элементом. Если ссадины локализуются на поверхности кожи, то они регрессируют бесследно; если же располагаются глубже — то с образованием гипо или гиперпигментации.

Нарушения целостности кожи в пределах эпидермиса или слизистой оболочки в пределах эпителия в результате вскрытия пузырьков, пузырей, гнойничков называют эрозиями. Они появляются на местах первичных полостных морфологических элементов и имеют те же очертания и размеры.

Изредка эрозии могут образовываться и на узелковых высыпаниях, особенно если они располагаются на слизистых оболочках. Это эрозивные папулезные сифилиды, эрозивно-язвенный красный плоский лишай. Заживление эрозий происходит бесследно путем восполнения дефекта кожи или слизистой эпителиальной тканью.

Если же целостность кожных покровов нарушена в пределах соединительнотканного слоя дермы или даже в подлежащих тканях, то такое образование называют язвой. Она образуется при вскрытии бугорков, узлов или глубоких гнойников. Ее дно и края могут быть мягкими, например при туберкулезе, или плотными — при раке кожи.

Дно бывает гладким или неровным, как при хронической язвенной пиодермии, покрытым разнообразным отделяемым либо грануляцией. Края могут быть отвесными или блюдцеобразными. Регресс язв всегда происходит с образованием рубцов.