06.11.2011 04:08
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
Трещины могут быть поверхностными и располагаться в эпидермисе и глубокими — локализуются в пределах эпидермиса и дермы. Поверхностные исчезают бесследно, например при экземе, нейродермите. Глубокие часто кровоточат, на них образуются геморрагические корки, они регрессируют с образованием рубца, например при врожденном сифилисе.
Ссадины, которые возникают при механическом повреждении кожи (в том числе при расчесах), называются экскориациями.
При травмах ссадина может считаться первичным морфологическим элементом. Если ссадины локализуются на поверхности кожи, то они регрессируют бесследно; если же располагаются глубже — то с образованием гипо или гиперпигментации.
Нарушения целостности кожи в пределах эпидермиса или слизистой оболочки в пределах эпителия в результате вскрытия пузырьков, пузырей, гнойничков называют эрозиями. Они появляются на местах первичных полостных морфологических элементов и имеют те же очертания и размеры.
Изредка эрозии могут образовываться и на узелковых высыпаниях, особенно если они располагаются на слизистых оболочках. Это эрозивные папулезные сифилиды, эрозивно-язвенный красный плоский лишай. Заживление эрозий происходит бесследно путем восполнения дефекта кожи или слизистой эпителиальной тканью.
Если же целостность кожных покровов нарушена в пределах соединительнотканного слоя дермы или даже в подлежащих тканях, то такое образование называют язвой. Она образуется при вскрытии бугорков, узлов или глубоких гнойников. Ее дно и края могут быть мягкими, например при туберкулезе, или плотными — при раке кожи.
Дно бывает гладким или неровным, как при хронической язвенной пиодермии, покрытым разнообразным отделяемым либо грануляцией. Края могут быть отвесными или блюдцеобразными. Регресс язв всегда происходит с образованием рубцов.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.