05.11.2011 17:48
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
По размеру бывает небольшим — от 0,5 до 1 см в диаметре. Для него характерно изменение цвета, рельефа и плотности кожи. Имеет довольно большое сходство с папулой. Отличительным признаком является то, что на месте бугорков образуются язвы и оставляют после себя рубцы. Бугорок может заживать без стадии изъязвления с формированием участков рубцовой атрофии кожи. Обычно бугорки возникают при проказе, лейшманиозе, туберкулезе кожи, третичном сифилисе.
Узел — это инфильтрат без полости диаметром от 2 до 10 см и более. Относится к группе первичных морфологических элементов. Формируется глубоко в дерме и гиподерме. В процессе заболевания обычно происходит изъязвление узла с дальнейшим образованием рубца. Узлы могут быть как воспалительного характера, например при сифилисе, так и невоспалительного. Такие узлы, не связанные с воспалением, возникают при нарушении обмена веществ или других новообразовательных процессах.
Если на коже пациента присутствует только один вид первичного морфологического элемента кожных сыпей, например только волдыри или только папулы, — сыпь мономорфная. Если же одновременно присутствуют разные, два и более первичных элемента, например папулы, везикулы, эритемы, — сыпь полиморфная.
Полиморфизм сыпи может быть истинным и ложным (эволюционным), связанным с образованием разнообразных вторичных морфологических элементов (экскориаций, чешуек, трещин и др.), из-за которых сыпь имеет пестрый вид.
Ко вторичным морфологическим элементам относят вторичные гипо и гиперпигментации (hypo- hyperpigmentalio), трещины (fissura), экскориации (excoriatio), эрозии (erosio), язвы (ulcus), чешуйки (squama), корки (crusta), рубцы (cicatrix), лихенизация (lichenizatio), вегетации (vegetatio).
Гипо- и гиперпигментацию считают вторичным морфологическим элементом, если они появляются на месте уже рассосавшихся первичных элементов. Например, при псориазе участки, на которых располагались узелки, становятся гипопигментированными и называются псевдолейкодермами.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.