Первая медицинская помощь

Полиморфизм сыпи

05.11.2011 17:48

Дерматология и венерология

Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.

По размеру бывает небольшим — от 0,5 до 1 см в диаметре. Для него характерно изменение цвета, рельефа и плотности кожи. Имеет довольно большое сходство с папулой. Отличительным признаком является то, что на месте бугорков образуются язвы и оставляют после себя рубцы. Бугорок может заживать без стадии изъязвления с формированием участков рубцовой атрофии кожи. Обычно бугорки возникают при проказе, лейшманиозе, туберкулезе кожи, третичном сифилисе.

Узел — это инфильтрат без полости диаметром от 2 до 10 см и более. Относится к группе первичных морфологических элементов. Формируется глубоко в дерме и гиподерме. В процессе заболевания обычно происходит изъязвление узла с дальнейшим образованием рубца. Узлы могут быть как воспалительного характера, например при сифилисе, так и невоспалительного. Такие узлы, не связанные с воспалением, возникают при нарушении обмена веществ или других новообразовательных процессах.

Если на коже пациента присутствует только один вид первичного морфологического элемента кожных сыпей, например только волдыри или только папулы, — сыпь мономорфная. Если же одновременно присутствуют разные, два и более первичных элемента, например папулы, везикулы, эритемы, — сыпь полиморфная.

Полиморфизм сыпи может быть истинным и ложным (эволюционным), связанным с образованием разнообразных вторичных морфологических элементов (экскориаций, чешуек, трещин и др.), из-за которых сыпь имеет пестрый вид.

Ко вторичным морфологическим элементам относят вторичные гипо и гиперпигментации (hypo- hyperpigmentalio), трещины (fissura), экскориации (excoriatio), эрозии (erosio), язвы (ulcus), чешуйки (squama), корки (crusta), рубцы (cicatrix), лихенизация (lichenizatio), вегетации (vegetatio).

Гипо- и гиперпигментацию считают вторичным морфологическим элементом, если они появляются на месте уже рассосавшихся первичных элементов. Например, при псориазе участки, на которых располагались узелки, становятся гипопигментированными и называются псевдолейкодермами.