13.11.2011 22:32
Клеевые повязки целесообразно применять при лечении трофических язв голеней, варикозном расширении вен. Их клеевая масса состоит из окиси цинка и желатина в равных долях — по 25 г, глицерина — 60 г и воды — 120 мл.
Прежде чем наложить повязку, необходимо вымыть ноги с мылом, предварительно защитив язву от воды наклейкой. Затем пациент лежит с поднятой вверх под углом 35—40° ногой в течение 10—15 мин. Это положение способствует оттоку венозной крови. Для удобства под ногу больного можно поместить подставку и все дальнейшие манипуляции проводить при возвышенном положении конечности.
Участки, где кожа здорова, протирают этиловым спиртом. Из марли, сложенной в 5—6 слоев, вырезают кусок, соответствующий язве, по размерам и контурам и пропитывают его клеевой массой, заранее разогретой на водяной бане при 40—42 С, и накладывают на язву, затем клеевой массой пропитывают бинты и в три слоя делают черепицеобразную повязку от пальцев стоп до коленного сустава. Через 15—20 мин поверхность повязки засыхает и ее присыпают тальком. Сверху фиксируют сухим бинтом, который можно менять по мере его промокания отделяемым из язвы примерно через 3—4 дня.
С такой повязкой пациенту можно ходить. Снимают ее через 15—20 дней. Вследствие уменьшения отека конечности клеевая повязка может стать подвижной. В этом случае ее необходимо сменить во избежание потертости.
Кроме потертости, могут развиться и другие осложнения: дерматит, экзема, пиодермия. Повязку снимают и консультируют пациента у врача. Если на коже уже идет острый воспалительный процесс: экзема, пиодермит (гнойничковые заболевания кожи), — то этот вил повязки применять нельзя.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.