14.11.2011 16:48
Для лечения многих дерматозов весьма эсрфективны ванны. Они помогают удлинить время ремиссии, снизить частоту обострений.
Лечебные ванны можно принимать и дома, и в условиях стационара. Они могут быть общими, когда пациент погружается полностью, и местными, используемыми при кожных заболеваниях стоп, кистей рук, половых органов, заднего прохода. Например, при нейродерматозах и псориазе показаны общие ванны и душ.
Вода оказывает благотворное влияние на нервную систему, размягчает корки и утолщенный роговый слой эпидермиса, улучшает кровообращение, смывает остатки лекарственных препаратов. При грибковых поражениях кожи стоп делают горячие ножные ванночки из раствора калия перманганата.
Полуванны используют в том случае, когда тело находится в воде до пояса; сидячими считаются ванны, при которых вода покрывает только область таза, нижнюю часть живота и бедра без погружения голеней и стоп.
Действие ванны на кожу обусловлено влиянием температурного, химического и механического раздражителей. Если температура воды в ванне ниже 20 °С, она холодная, до 30 °С — прохладная, 34—36 °С — индифферентная, до 38 С — теплая, выше 39 °С — горячая. Продолжительность принятия ванны обычно составляет 15—20 мин.
Медицинской сестре необходимо подготовить ванное помещение к началу процедуры. Температура воздуха в нем должна быть не ниже 25 С, окна — закрыты, сквозняки — отсутствовать. Сначала санитарка моет ванну мочалкой с мылом и горячей водой, затем ополаскивает дезинфицирующим раствором и в заключение снова обмывает горячей водой.
Пациента усаживают в ванну так, чтобы спиной он прислонялся к одной стенке ванны, а ногами упирался в другую. Если он не достает другой стенки ванны, то под ноги ему устанавливают специальное приспособление для того, чтобы он не соскользнул. После приема ванны ему помогают выйти из нее, насухо вытирают полотенцем, помогают надеть чистое белье и сопровождают в палату.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.