09.11.2011 08:46
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Первым делом очищают очаг поражения от чешуек, корок, гноя и остатков лопнувших пузырьков. Делают это при помощи стерильных хирургических инструментов и стерильного перевязочного материала с использованием 3-ного раствора перекиси водорода. Кожу вокруг очага обрабатывают 40-ным раствором этилового спирта.
В качестве лекарственных средств используют присыпки, примочки, влажно-высыхающие повязки, болтушки, мази, пасты, пластыри, компрессы.
Медицинская сестра должна помнить, что нельзя использовать средства для наружного применения после истечения срока их годности, так как это может вызвать осложнения заболевания в виде дерматита. Поэтому она должна внимательно читать информацию о дате изготовления и сроке годности на каждых тюбике, баночке и упаковке перед непосредственным их применением.
Применение присыпок
Удобнее всего использовать эту лекарственную форму для лечения подостровоспалительных поражений на частях тела покрытых волосами, и в складках кожи.
Присыпки или пудры обычно имеют смешанный состав из нескольких минеральных или растительных порошкообразных средств — талька, крахмала, окиси цинка, танина и т. д.
Качество присыпки зависит от величины частиц входящих в ее состав порошков. Чем они мельче, тем качество присыпки выше. Чтобы усилить охлаждающее и противовоспалительное действия присыпки, в нее добавляют ментол, а чтобы сделать ее колер близким цвету кожи — немного красной глины или охры. Цвет присыпки имеет не только косметическое значение, но и придает ей защитные свойства цветного фильтра при воздействии солнечной радиацией. Помимо того, присыпки могут служить основами для включения в них медикаментов.
При нанесении присыпки на кожу увеличивается поверхность испарения влаги, усиливается отдача тепла, тем самым оптимизируется охлаждение и высушивание кожи. Также присыпка имеет покровную функцию, защищает кожу от травматизации атмосферными и механическими факторами. Если в составе присыпки крахмал, бентонит, инфузорная земля, она воспринимает воду; если окись цинка, двуокись титана — масла, если же в ее составе белая глина — и масла, и воду.
Присыпку наносят ватным тампоном похлопывающими движениями. Ее нельзя втирать в кожу.
Влажную кожу не обрабатывают присыпкой, содержащей крахмал, так как произойдет его клейстеризация, а от раздражения клейстером могут развиться дерматит и возникнуть благоприятные условия для инфицирования кожи пиококками. На мокнутие присыпки совсем нельзя накладывать, так как они будут смешиваться с экссудатом, образуют наслоения корок, под которыми он будет скапливаться, разлагаться, и воспалительный процесс таким образом обострится.
Удаляют присыпки сухим ватным тампоном или марлевой салфеткой, смоченными в 70-ном этиловом спирте или воде.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.