10.11.2011 02:51
Взбалтываемые взвеси различных лекарственных веществ называют суспензиями, а в обиходе часто можно встретить другое их название — «болтушки».
Они состоят из порошкообразных и жидких компонентов и показаны в тех случаях, когда мази и пасты плохо переносятся либо когда сложно или невозможно наложить повязку, например при обширных дерматозах, либо когда требуется оказать подсушивающее действие, например при острых или подострых воспалительных процессах с неярко выраженными экссудативными проявлениями.
На волосистых участках кожи болтушки не применяют. В их составе сухих веществ около 40, а жидких — 60. Чаще всего в качестве порошков используют окись цинка, тальк, белую глину, крахмал. В водные взвеси включают различные лекарственные вещества, например препараты серы, ихтиол, деготь, ментол и др.
Кроме высушивающих, взбалтываемые взвеси обладают противовоспалительными свойствами, успокаивают зуд и жжение и в то же время не препятствуют выделению жидкости через кожу. В их состав при необходимости вводят этиловый спирт для усиления охлаждающего и противовоспалительного эффектов. Как известно, спирт ускоряет испарение воды из взвеси.
После того как вода испарится, на коже остается тонкий слой порошкообразных веществ. Именно поэтому взвеси называют также «жидкими пудрами». Если к водной взвеси добавить клеящее вещество, то порошкообразный слой может держаться на коже долгое время.
Лекарственные средства, включенные в суспензии, оказывают более поверхностное действие, чем при включении их в мази и пасты. Взвеси относятся к лекарственным формам, которые занимают промежуточное место, и их трудно отнести к присыпкам и влажным повязкам, тем не менее у них есть нечто общее — они являются переходной формой от присыпок к легким пастам.
В водные взвеси иногда включают масла, поэтому при взбалтывании получается водная эмульсия. Если же добавить в болтушку достаточное количество эмульгаторов, клеящих веществ (гуммиарабика, желатина), мыла и другого, получаются нежирные пасты.
Глицерин добавляют для увеличения вязкости и гигроскопичности. Для приготовления масляных болтушек используют вещества в порошкообразном состоянии и какую-либо жировую основу (различные масла — подсолнечное, персиковое, вазелиновое или цинковое). Проявления масляных взвесей аналогичны действию мазей и паст, плавящихся на поверхности кожи. Они делают кожу мягче, помогают снять чешуйки, корки и уменьшают чувство стягивания.
Перед тем как нанести на пораженный участок кожи водную или масляную взвесь, ее нужно взболтать. Такие лекарственные формы быстро высыхают, поэтому повязку не накладывают. Их нельзя применять при обширных мокнущих участках кожи, на волосистой части головы.
Наложение влажно-высыхающих повязок
При ряде заболеваний, характеризующихся развитием ограниченных очагов поражения кожи с выраженным инфильтратом и мокнутием, при неярко выраженных подострых явлениях применяют влажно-высыхающие повязки. Лекарственные растворы для них готовят из тех же препаратов, что и примочки, но здесь лечебное действие основано на применении влажного тепла.
Марлю складывают в 10—15 слоев, смачивают в растворе, отжимают и накладывают на пораженный участок кожи. Поверх марли необходимо наложить компрессную бумагу, которая имеет несколько большие размеры, и забинтовать. Вату в этом случае не используют. Меняют влажно-высыхающие повязки через 4—6 ч по мере их высыхания.
Если повязка присохла, не нужно снимать ее насильственно. Надо отмачивать марлю тем же лекарственным раствором.
Нельзя применять такие повязки при гнойничковых заболеваниях кожи и генерализованных острых воспалительных процессах.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.