05.11.2011 15:49
Волдырь тоже относится к группе первичных морфологических элементов. Он не имеет полости.
Представляет собой плотный выступающий элемент округлой формы или имеющий неправильные очертания, розового цвета, иногда с белесоватым оттенком посередине. Сопровождается зудом, жжением. Причиной его возникновения становится острый ограниченный отек сосочкового слоя дермы вследствие аллергической реакции на внутренние или поступившие извне раздражители.
Эта реакция может быть немедленной, реже — замедленного типа. Существует недолго — от нескольких минут до нескольких часов, исчезает бесследно. Также волдыри наблюдаются при укусах насекомых, крапивнице, токсидермиях.
Пятно (макула) отличается серьезным изменением цвета кожи без изменений ее рельефа и плотности. Пятна бывают сосудистыми, пигментными и искусственными.
Сосудистые пятна могут носить воспалительный или не воспалительный характер. Воспалительные пятна розово-красного цвета иногда способны иметь синюшный оттенок, при надавливании бледнеют или исчезают, а с прекращением давления вновь становятся того же цвета. Если пятна по размеру достигают 1 см в диаметре, их называют розеолами (сифилитическая розеола), если же диаметр от 1 до 5 см — это эритемы (проявления дерматита, токсидермии и др.).
Причиной не воспалительных пятен часто являются расширения сосудов или изменения проницаемости их стенок.
Не воспалительные пятна появляются из-за расширения сосудов или нарушения проницаемости их стенок. При надавливании окраску не изменяют. Например, при проявлении таких эмоций, как гнев, стыд, волнение или страх, кожа лица, шеи и верхней части груди становится красной. Это называют эритемой стыдливости, а обусловлена она кратковременным расширением кровеносных сосудов. Оно может быть стойким в виде красных сосудистых звездочек или синюшных, ветвящихся подобно дереву жилок.
Если нарушена проницаемость сосудистых стенок, появляются геморрагические не воспалительные пятна. Они не исчезают при надавливании и изменяют цвет от красного до буровато-желтого. Называют их «цветение синяка». Если эти геморрагии имеют точечные размеры, это петехии, если их диаметр до 1 см — пурпура. Вибицес имеет полосовидные линейные очертания, а экхимозы — крупные, неправильной формы.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.