Первая медицинская помощь

Способы провокации

27.12.2011 21:31

Дерматология и венерология

Мужчинам делают инсталляцию в уретру раствора нитрата серебра, а женщинам смазывают этим же раствором слизистую оболочку уретры, шейки матки, прямой кишки.

Это химическая провокация. Массаж и бужирование уретры — механическая провокация внутримышечное введение гоновакцины — биологическая. Если накануне вечером съесть что-нибудь соленое, острое или выпить немного алкогольного напитка, это алиментарная провокация, продергивание диатермическим током половых органов — термическая.

Применять следует несколько способов провокации. Например, мужчине вводят в мочеиспускательный канал металлический буж на 5—10 мин, затем удаляют его и тут же делают инсталляцию, сразу после нее — инъекцию гоновакцины, а вечером он выпивает пива. По прошествии суток в течение трех дней кряду проводят микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококки.

При отрицательном результате исследования провокацию повторяют через месяц. Если повторное исследование не дает положительного результата и клинические проявления отсутствуют, то пациента можно считать излеченным.

Пример провокации для женщины: смазывают наружное отверстие уретры и нижний отрезок прямой кишки раствором Люголя на глицерине или раствором нитрата серебра. Канал шейки матки смазывают только раствором нитрата серебра. Вечером она выпивает немного пива. В течение последующих трех дней производят забор мазков отделяемого из уретры, шейки матки, прямой кишки.

Если в исследуемом материале гонококки не обнаружены, лечение достаточно и его можно прекратить. Затем мазки для микроскопического исследования берут во время ближайшей менструации. После ее окончания провокацию повторяют и проводят троекратное контрольное исследование. В последующем микроскопическое исследование нужно проводить в течение трех менструальных циклов. При отрицательных его результатах и отсутствии клинических признаков заболевания пациентку можно считать излеченной.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Инкубационный период, т. е. время, прошедшее от момента заражения до появления первых клинических признаков болезни, составляет около 3 недель.