27.12.2011 21:31
Мужчинам делают инсталляцию в уретру раствора нитрата серебра, а женщинам смазывают этим же раствором слизистую оболочку уретры, шейки матки, прямой кишки.
Это химическая провокация. Массаж и бужирование уретры — механическая провокация внутримышечное введение гоновакцины — биологическая. Если накануне вечером съесть что-нибудь соленое, острое или выпить немного алкогольного напитка, это алиментарная провокация, продергивание диатермическим током половых органов — термическая.
Применять следует несколько способов провокации. Например, мужчине вводят в мочеиспускательный канал металлический буж на 5—10 мин, затем удаляют его и тут же делают инсталляцию, сразу после нее — инъекцию гоновакцины, а вечером он выпивает пива. По прошествии суток в течение трех дней кряду проводят микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококки.
При отрицательном результате исследования провокацию повторяют через месяц. Если повторное исследование не дает положительного результата и клинические проявления отсутствуют, то пациента можно считать излеченным.
Пример провокации для женщины: смазывают наружное отверстие уретры и нижний отрезок прямой кишки раствором Люголя на глицерине или раствором нитрата серебра. Канал шейки матки смазывают только раствором нитрата серебра. Вечером она выпивает немного пива. В течение последующих трех дней производят забор мазков отделяемого из уретры, шейки матки, прямой кишки.
Если в исследуемом материале гонококки не обнаружены, лечение достаточно и его можно прекратить. Затем мазки для микроскопического исследования берут во время ближайшей менструации. После ее окончания провокацию повторяют и проводят троекратное контрольное исследование. В последующем микроскопическое исследование нужно проводить в течение трех менструальных циклов. При отрицательных его результатах и отсутствии клинических признаков заболевания пациентку можно считать излеченной.
Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Инкубационный период, т. е. время, прошедшее от момента заражения до появления первых клинических признаков болезни, составляет около 3 недель.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.