Уход и лечение при венерических заболеваниях

Дерматология и венерология

Венерические заболевания — это особая группа инфекционных заболеваний, в симптомокомплексе которых тоже присутствуют высыпания. Передаются они половым путем.

Отличаются от обычных инфекций тем, что по отношению к ним не формируется иммунитет, и при повторном заражении болезни развиваются заново. К ним относятся: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз и донованоз. Последние три распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом, поэтому те редкие случаи, которые встречаются в России, являются завозными.

Возбудителем гонореи является гонококк. С момента его попадания в организм до проявления первых признаков заражения проходит от 3 до 6 дней. Начинается заболевание с появления боли и рези во время мочеиспускания, затем к этому присоединятся обильные гнойные выделение из мочеиспускательного канала. Если лечение не проводится или оно недостаточно, в воспалительный процесс включается задняя часть уретры, боль усиливается и позывы к мочеиспусканию становятся чаще.

В лечении гонореи обязательно применяют антибактериальную терапию, сульфаниламидные препараты. Дополнительно повышают реактивность организма к инфекции с помощью иммунотерапии.

К специфической иммунотерапии относят введение гоновакцины. Назначают ее в случаях безуспешного лечения, при обострениях заболевания, перешедшего в хроническую форму, а также при его осложнении.

Гоновакцину вводят внутримышечно в верхний крайний квадрант ягодицы. Первая инъекция должна содержать 200—250 млн микробных тел гоновакцины. Через 1—2 дня вторую инъекцию, увеличив дозу на 150—300 млн тел в зависимости от реакции организма на первое введение. На курс нужно несколько инъекций, но не более 8. При этом каждый раз увеличивают дозу и она может достигать 2 млрд микробных тел.

Со стороны организма проявляются головная боль, недомогание, слабость, озноб, повышение температуры тела. В месте введения вакцины появляются покраснение, припухание, болезненность. Также могут усилиться выделения и боль. Если после первого введения общая реакция организма слишком сильна: очень высокая температура, тошнота, рвота, потеря сознания — то следует прекратить лечение гоновакциной.

К неспецифической иммунотерапии относят лактотерапию, пирогеналотерапию и др. Для проведения лактотерапии коровье молоко кипятят в пробирке в течение 10 мин, остужают его и набирают в шприц 2 мл.

Делая инъекцию, надо убедиться, что из иглы не появилась кровь, т. е. что игла не попала в сосуд; только после этого вводят молоко в толщу мышц ягодицы. Через 3— 5 суток процедуру повторяют.

На введение молока также развиваются общая, местная и очаговая реакции организма. Если общая реакция слишком сильна, дозу молока не увеличивают, но инъекцию не отменяют. Если реакция назначительна, дозу увеличивают на 2—3 мл, доводя ее до 10 мл к 6—8-й процедуре.

Тем больным, которые неплохо переносят гоновакцину или молоко, можно проводить обе процедуры. Начинать следует с 1 мл молока и 100 млн микробных тел гоновакцины. Следующую дозу подбирают индивидуально в зависимости от реакции организма.

При хронических и осложненных формах гонореи применяют пирогеналотерапию. Она тоже относится к неспецифической иммунотерапии. Пирогенал вводят внутримышечно, повышая дозу, по схеме, назначенной врачом, но учитывая, что разовая доза не должна превышать 1000 МПД.

Можно проводить и аутогемотерапию. Она также является средством повышения реактивности организма к инфекции. Назначают ее пациентам с осложненной формой заболевания и сильными болями.

В качестве местных лечебных процедур медицинская сестра проводит промывания и инсталляции.

Промывают уретру большим объемом раствора калия перманганата, подогретым до 38 °С, или раствором антибиотика. Концентрация раствора должна быть от 1: 10 000 до 1: 60 000, при этом чем острее воспалительный процесс, тем слабее должен быть стерильный раствор. Прежде чем начать промывание, надо обработать наружное отверстие мочеиспускательного канала марлевым шариком, смоченным в растворе фурацилина или дихлорида ртути.

Голосование

Как часто Вы проходите медосмотр?





 
Первая помощь при коме

24.02.2012 | 
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической)... Подробнее...
Коматозные состояния

19.02.2012 | 
Кома — это состояние глубокого нарушения сознания, при котором отсутствуют... Подробнее...
Обморок

14.02.2012 | 
Обморок — это кратковременная потеря сознания, связанная с острой сосудистой... Подробнее...
Первая помощь при синей асфиксии

08.02.2012 | 
Если после нанесения удара деятельность сердца не возобновится, то следует... Подробнее...