03.11.2011 03:38
Бактерии и вирусы при попадании на кожу тоже вызывают различные заболевания, сопровождающиеся характерными высыпаниями, например: туберкулез кожи, герпес, бородавки.
В этих случаях сыпь является основным диагностическим симптомом болезни, как то: туберкулезный бугорок, розеолы, герпетические пузырьки. Также микроскопические патогенные грибы при попадании на кожу вызывают заболевания: трихофитию, микроспорию и др., — которые проявляются появлением разнообразных морфологических элементов сыпи: эритем, пузырьков и т. д.).
Клещи, вши, блохи и другие кровососущие насекомые являются причиной зудящих поражений кожи, при этом переносят ряд инфекционных агентов. После их укусов развиваются такие морфологические элементы сыпи, как пятно, волдырь, гнойничок, бугорок, пузырек.
Внутренние факторы, способствующие возникновению сыпи, отличаются еще большим разнообразием. Нарушенная деятельность центральной и периферической нервных систем способствует развитию повышенной чувствительности кожи (сенсибилизации) к разнообразным пищевым, растительным, лекарственным, химическим аллергенам. При повторном их воздействии появляются различные виды сыпи.
Эмоциональное перенапряжение, неврозы могут быть непосредственной причиной появления таких кожных проявлений, как эритемы, волдыри, пузырьки, из которых составляется клиническая картина некоторых дерматозов. В свою очередь, эти высыпания с помощью рефлекторных и гуморальных механизмов способствуют усилению функциональных нарушений нервной системы.
Сыпь может появиться и вследствие органических поражений нервной системы. Если утрачена болевая и температурная чувствительность по причине органического поражения нервной системы, могут развиваться пятна, пузыри, эрозии, язвы, различные трофические изменения.
Нарушения эндокринной системы также могут служить причиной развития различных кожных болезней. Это такие заболевания, как сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, расстройства функций половых желез и надпочечников. В периоды гормональных изменений организма, таких как беременность, половое созревание, часто возникают кожные высыпания, являющиеся объективными симптомами хлоазмы, крапивницы, герпеса, почесухи беременных, импетиго и других дерматозов.
Нарушения углеводного, белкового, жирового, минерального, водного балансов способствуют развитию сенсибилизации кожи к различным раздражителям, и, как следствие, возникают разнообразные высыпания. При диабете появляются пятна, пузырьки, папулы, эрозии, язвы, при нарушении холестеринового обмена — ксантоматозные узелки, при избыточном содержании в крови кортикостероидов — угревидные и пятнистые высыпания.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.