03.11.2011 11:47
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
В одних случаях недостаток витаминов может являться лишь предпосылкой к развитию кожных заболеваний, возникающих под влиянием иных причин.
В других случаях, как, например, при пеллагре и цинге, дерматоз развивается непосредственно из-за нехватки витаминов. В этом случае эритема, кровоизлияния, эрозии и другое, возникают и на коже, и на слизистых оболочках полости рта, кишечника и пр.
При дисфункциях желудочно-кишечного тракта, таких как изменение секреции желудочного сока, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спастический колит, глистная инвазия, дисбактериоз, а также при нарушениях функции печени и почек внутри организма вырабатываются токсические вещества. Они становятся причиной появления на коже и слизистых оболочках полости рта разных высыпаний, характерных и для ряда кожных заболеваний (крапивницы, почесухи, экземы, нейродермита и др.).
Болезни системы кровообращения тоже могут иметь кожную симптоматику. На коже возникают такие морфологические элементы сыпи, как пятна, волдыри, узелки, узлы, утолщение эпидермиса и усиление кожного рисунка, которые сопровождаются зудом. При варикозном расширении вен обычно на коже нижних конечностей обычно появляются пятна, эрозии, язвы. Также трофические язвы ног возникают при гипертонической болезни (синдром Морторелла). Иммуноаллергические процессы тоже бывают причиной изменений сосудов кожи, и, как следствие, появляются геморрагическая и геморрагически-язвенная сыпь.
Общие инфекционные заболевания также сопровождаются кожными проявлениями, при этом они могут быть как острыми (при кори, краснухе, оспе и др.), так и хроническими (при туберкулезе, сифилисе и пр.). Чтобы определить заболевание, надо обратить особое внимание на сроки развития высыпаний.
Сыпной тиф, например, проявляется розеолезно-петехиальной сыпью на 4—6-й день, а вторичный свежий сифилис даст о себе знать на 7—8-й неделе после заражения. В отдельных случаях кожные признаки первично развиваются на том месте, где возбудитель проник в организм. Например, при сифилисе на месте проникновения бледной трепонемы появляется эрозия или язва, которая имеет название твердый шанкр.
Наследственная предрасположенность тоже имеет немалое значение. Высыпания могут присутствовать уже в момент рождения ребенка, т. е. носят врожденный характер.
Но все же в большинстве случаев появлению высыпаний способствует обоюдное воздействие внешних и внутренних факторов. Действие одного и того же фактора может по-разному восприниматься различными участками кожного покрова у конкретного человека. В то же время различные причины могут спровоцировать появление одной и той же сыпи. Поэтому для дифференцирования заболевания надо учитывать и причинность, и индивидуальные особенности конкретного организма, и характер заболевания.
Кожные заболевания весьма многообразны. Это обусловлено различными сочетаниями морфологических элементов сыпи, спецификой их свойств. Для наиболее точной постановки диагноза надо опираться на клинический анализ морфологических элементов сыпи.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.