Инфаркт миокарда

Неотложное состояние

Инфаркт миокарда — это участок некроза сердечной мышцы, который развивается в результате острого нарушения кровоснабжения миокарда.

В дальнейшем некротизированные клетки замещаются соединительной тканью и формируется постинфарктный рубец. Причинами некроза являются длительная ишемия миокарда и развитие необратимых обменных процессов в клетках сердечной мышцы.

Инфаркт миокарда подразделяют на крупно- и мелкоочаговый в зависимости от размеров поражения, различают по месту расположения некротического участка. Также выделяют периоды инфаркта миокарда — острый, подострый, период рубцевания.

Развитие инфаркта связано с отрывом атеросклеротической бляшки, которая закрывает просвет сосуда. При таком повреждении сосуда происходит обнажение коллагеновых (соединительно-тканных) волокон, в связи с чем запускается активизация тромбоцитов и других реакций свертывающей системы крови. Образовавшиеся тромбы полностью перекрывают сосуды, и нарушается кровоснабжение пораженных тканей. Развивается некроз (омертвение) участка сердечной мышцы. Наиболее часто поражается левый желудочек.

Инфаркт всегда развивается остро. В течение первых суток пораженный участок миокарда внешне не отличается от здоровых тканей. На вторые сутки пораженная зона отграничивается от здоровой ткани. Формируется периинфарктная зона (ткани вокруг участка некроза). В этой зоне возможно частичное восстановление клеток сердечной мышцы. После того как зона инфаркта миокарда отграничивается, происходит расплавление погибших клеток, сосудов, нервных окончаний.

Приблизительно на 10-е сутки появляется грануляционная ткань — из нее в дальнейшем будут развиваться соединительная ткань и нормироваться рубец. Сроки образования рубца зависят от размера участка некроза, а также от качества коронарного кровообращения. На выздоровление пациента оказывают влияние такие факторы, как возраст, показатели артериального давления, способность двигаться, особенности обменных процессов, питание, обеспеченность организма витаминами, методы лечения и наличие других заболеваний.

В период формирования рубца больной должен соблюдать строгий постельный режим. А месяц спустя умеренная нагрузка будет способствовать укреплению миокарда.


Похожие статьи:
Следующие статьи:
Предыдущие статьи:

Голосование

Как часто Вы проходите медосмотр?





 
Первая помощь при коме

24.02.2012 | 
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической)... Подробнее...
Коматозные состояния

19.02.2012 | 
Кома — это состояние глубокого нарушения сознания, при котором отсутствуют... Подробнее...
Обморок

14.02.2012 | 
Обморок — это кратковременная потеря сознания, связанная с острой сосудистой... Подробнее...
Первая помощь при синей асфиксии

08.02.2012 | 
Если после нанесения удара деятельность сердца не возобновится, то следует... Подробнее...