Коматозные состояния

Неотложное состояние

Кома — это состояние глубокого нарушения сознания, при котором отсутствуют рефлексы и реакции на внешние раздражители.

Встречаются комы при различных патологических состояниях: острых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, хроническом нефрите, при печеночной недостаточности, тяжелых отравлениях и др. Диагностика состояния такого пациента очень затруднительна, так как невозможно расспросить больного о его заболевании. В таких случаях необходимую информацию собирают у окружающих, которые могут что-либо знать о здоровье пациента или видели, что с ним произошло.

Следует изучить документацию (амбулаторную карту, если есть) и попытаться собрать как можно больше сведений о заболевании пострадавшего. Коматозные явления могут развиться на фоне относительно благополучного состояния. Гак, острое развитие характерно для мозговой комы, которая возникает при инсульте и гипогликемической коме. Во многих случаях коматозное состояние развивается постепенно. Такое развитие типично для диабетической, уремической (почечной), печеночной ком и др.

Для диагностики коматозного состояния большое значение имеет ряд признаков. Среди них важным является запах выдыхаемого пациентом воздуха. Это связано с тем, что при различных комах от больного исходит характерный запах. Например, при уремической коме от больного исходит запах аммиака.

При запахе спиртного или водочном перегаре необходим вывод об алкогольном характере комы. Для диабетической комы свойствен запах ацетона, который напоминает запах прелых яблок.

Характерным признаком является также цвет кожи и слизистых. Например, при тромбозе мозговых сосудов кожа, как правило, очень бледная, при алкогольной коме или инсульте лицо — покрасневшее. Для отравления угарным газом свойственна розовая окраска кожи. При печеночной коме характерным признаком является желтушность кожи и слизистых.

Голосование

Как часто Вы проходите медосмотр?





 
Первая помощь при коме

24.02.2012 | 
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической)... Подробнее...
Коматозные состояния

19.02.2012 | 
Кома — это состояние глубокого нарушения сознания, при котором отсутствуют... Подробнее...
Обморок

14.02.2012 | 
Обморок — это кратковременная потеря сознания, связанная с острой сосудистой... Подробнее...
Первая помощь при синей асфиксии

08.02.2012 | 
Если после нанесения удара деятельность сердца не возобновится, то следует... Подробнее...