14.02.2012 10:05
Обморок — это кратковременная потеря сознания, связанная с острой сосудистой недостаточностью и нарушением кровоснабжения головного мозга.
Может развиться при различных сердечнососудистых заболеваниях, кровопотерях, острой боли или страхе перед какой-либо процедурой, в душном помещении, при виде крови и др. Наиболее часто обмороки наступают при переутомлении, голодании, после инфекционных заболеваний. Перед потерей сознания пациент отмечает внезапную выраженную слабость, ощущение дурноты, головокружение, потемнение в глазах и мелькание «мушек» перед ними, онемение рук и ног.
Очень часто приступ заканчивается на этих проявлениях и потери сознания не наступает. При потере сознания характерны следующие симптомы: бледность кожных покровов, холодные конечности, редкое и поверхностное дыхание, пульс становится малым, нитевидным, низко артериальное давление.
Можно наблюдать спадание периферических вен, расслабленность мышц. Реакция зрачка на свет сохранена. Обморок продолжается несколько минут, затем пациент приходит в себя и реагирует на происходящее. В течение какого-то времени могут сохранятся слабость и головокружение.
Первая помощь
Если пациент находится в обморочном состоянии, необходимо уложить его с приподнятыми ногами для усиления притока крови к головному мозгу. Если нет возможности лечь, пациенту нужно сесть и наклонить голову к коленям. Следует расстегнуть стесняющую одежду и открыть окно для притока свежего воздуха.
Можно побрызгать на лицо и грудь холодной водой или дать понюхать нашатырный спирт. Ноги надо согреть грелкой или растереть. Если эти меры не дают положительного результата, необходимо сделать инъекцию кордиамина, кофеина или камфоры.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.