04.11.2011 13:48
Для лечения бронхиальной астмы используют следующие препараты.
- быстрого действия, которые применяют во время приступа астмы;
- профилактические, которые уменьшают воспалительные проявления в бронхах, а также их чувствительность к провоцирующим факторам, гормональные препараты (ингаляторы и таблетки).
Дозировку препарата и кратность приема определяет только врач. Пациент с бронхиальной астмой должен всегда иметь при себе средство для снятия астматического приступа. Надо помнить, что ингаляторы быстрого действия можно использовать не более 4 раз в сутки. Если приступы становятся чаще и продолжительнее, то нужно срочно обратиться к врачу.
Симптомы астматического приступа:
1) затрудненное дыхание (особенно выдох);
2) свистящие хрипы;
3) вынужденное положение пациента — сидя или стоя с опорой на руки;
4) учащенное дыхание;
5) кашель с отделением вязкой стекловидной мокроты.
Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Если он длится несколько суток или многократно повторяется с короткими интервалами, то такое состояние больного называется астматическим статусом.
Необходимо дать больному препараты, расширяющие бронхи. Применить индивидуальный ингалятор (например, беротек; обычно длительно болеющие пациенты хорошо знают, какой препарат им лучше помогает).
Можно использовать отвлекающие средства — горчичники, банки, горячие ножные ванны.
При отсутствии эффекта надо ввести подкожно 0,25— 0,5 мл 0,1-ного раствора адреналина или 1 мл 5-ного раствора эфедрина. Эфедрин в некоторых случаях вводят в сочетании с 0,5 мл 0,1-ного раствора атропина. Внутривенно следует ввести 10 мл 2,4-ного раствора эуфиллина.
При астматическом статусе показаны капельные вливания эуфиллина, коргликона, предннзолона. Таким пациентам проводят также кислородную терапию.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.