Первая помощь при коме

Неотложное состояние

При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.

Эти кожные проявления характерны для сахарного диабета. При разных комах различен тургор глазных яблок. Так, при диабетической коме тургор глазных яблок снижен, пальпаторно они мягкие; при гипогликемической коме — наоборот.

Если при осмотре ротовой полости выявляются следы прикусывания языка и рубцы, то следует подумать об эпилепсии. При уремической коме язык очень сухой и обложен белым налетом. Также при уремической коме могут быть отеки; при печеночной коме тоже возможны отеки, но они будут несколько иными — для нее характерен асцит (водянка живота).

Различными при разных комах будут изменения дыхания. Так, для диабетической и печеночной ком характерно шумное дыхание, для мозговой комы — храпящее дыхание. При мозговой коме сразу выявляются параличи и парезы (частичные параличи), расстройства речи, глотания и др. При наступлении любого из видов коматозного состояния необходимо срочно известить врача.

Первая помощь и лечебные мероприятия будут зависеть от основного заболевания. Диабетической коме, как правило, предшествуют нарастающая слабость, усиленная жажда, могут быть тошнота и рвота. По назначению врача такому пациенту вводят внутривенно или подкожно инсулин и растворы натрия гидрокарбоната.

Дозу инсулина рассчитывают на основании лабораторных анализов крови и мочи. Перед гипогликемической комой отмечаются такие признаки, как ощущение голода, нарастающая слабость, дрожь. Такому пациенту надо дать кусочек сахара, сладкий чай, белый хлеб. В подобной ситуации можно сделать внутривенную инъекцию 20—40 мл 40-ного раствора глюкозы.

При уремической коме необходимо в первую очередь уменьшить явления интоксикации. С этой целью проводят промывание желудка и очистительную клизму. Внутривенно осуществляют вливания глюкозо солевых растворов.

Голосование

Как часто Вы проходите медосмотр?





 
Первая помощь при коме

24.02.2012 | 
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической)... Подробнее...
Коматозные состояния

19.02.2012 | 
Кома — это состояние глубокого нарушения сознания, при котором отсутствуют... Подробнее...
Обморок

14.02.2012 | 
Обморок — это кратковременная потеря сознания, связанная с острой сосудистой... Подробнее...
Первая помощь при синей асфиксии

08.02.2012 | 
Если после нанесения удара деятельность сердца не возобновится, то следует... Подробнее...