Первая медицинская помощь

Первая помощь

03.11.2011 19:07

Неотложное состояние

Анафилактический шок может протекать с преимущественным поражением каких-либо органов или их систем.

-  кожных покровов и слизистых оболочек — кожный зуд, покраснение кожи, крапивница, отек Квинке;
-  нервной системы — сильная головная боль, тошнота, нарушения чувствительности, судороги с непроизвольным отхождением кала и мочи, потеря сознания;
-  дыхательной системы — удушье из-за отека гортани и нарушения проходимости дыхательных путей, развивается по типу бронхиальной астмы;
-  сердца — протекает по типу инфаркта миокарда и других органов.

Следует отметить, что после анафилактического шока в течение 2—3 недель чувствительность к аллергену снижается, но затем резко увеличивается. Поэтому надо избегать контактов с аллергеном, так как последующие реакции на попадание его в организм будут еще более тяжелыми.

Начало анафилактического шока может быть разнообразным по своим срокам развития и проявлениям. Он может развиваться в период от нескольких секунд до 1 ч, а может и мгновенно с развитием коллапса. В любом случае необходимо срочное проведение интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.

Анафилактический шок опасен также своими осложнениями: могут развиться аллергический миокардит, гепатит, гломерулонефрит, поражения нервной системы и нарушения вестибулярного аппарата. Иногда шок провоцирует обострения хронических заболеваний.

Нужно немедленно прекратить введение лекарственного препарата, если у пациента появились симптомы аллергической реакции, удалить жало насекомого.

Выше места инъекции или укуса надо наложить жгут, место инъекции (укуса) обколоть адреналином, приложить холод.

Следует немедленно ввести 1 мл 0,1-ного раствора адреналина внутривенно или подкожно либо 1 мл 0,2-ного раствора норадреналина и одновременно 125 мг гидрокортизона или 60 мг преднизолона внутривенно. Вводят 10—20 мл 2,4-ного раствора эуфиллина. В дальнейшем вводят внутривенно капельно 1—2 мл 0,2-ного раствора норадреналина и 100 мг преднизолона в 100—200 мл 0,9-ного раствора натрия хлорида или 400 мл полиглюкина.

В случае легких аллергических реакций вводят внутривенно 2—3 мл 1-ного раствора димедрола или 1—2 мл 2-ного раствора супрастина или 1—2 мл 2,5-ного раствора пипольфена; также вводят 10 мл 10-ного раствора кальция хлорида или кальция глюконата.