Почечная колика

Неотложное состояние

Почечная колика — проявление острой боли в поясничной области, которое возникает при заболевании почек.

В большинстве случаев причинами почечной колики являются почечнокаменная болезнь, гидронефроз (отек почки), нефроптоз (опущение почки), при которых происходит нарушение мочевыведения. Приступ почечной колики может возникнуть при закупорке мочеточника сгустком крови или казеозными массами при туберкулезе почек и опухолевых процессах, при поликистозе. В момент почечной колики происходят спазм мочевых путей, нарушение их кровоснабжения, растягивается фиброзная капсула почки и начинается обратный ток мочи.

Приступ почечной колики развивается внезапно. Появляются сильные боли в поясничной области. Физическая нагрузка может спровоцировать развитие приступа. Боль интенсивная и быстро усиливающаяся. Пациент мечется, не находит себе места, стонет и держится за поясницу со стороны поражения.

Боль может иррадиировать (отдавать) по ходу мочеточников, в паховую область и половые органы. Могут также отмечаться боли в животе, вздутие живота, тошнота и рвота. Необходимо в таких случаях исключить «острый живот» (острые воспалительные заболевания органов брюшной полости).

При обследовании в моче находят эритроциты, конкременты (мелкие камни и песок), соли и сгустки крови, может быть небольшое количество белка. У пациента нередко отмечаются частые болезненные позывы на мочеиспускание. Во время приступа почечной колики могут быть такие симптомы, как озноб, повышение температуры, учащенное сердцебиение. В крови обнаруживают увеличение числа лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов. Продолжительность приступа — от нескольких минут до суток.

Диагноз устанавливают по характерной локализации боли и иррадиации в типичные для колики места, на основании усиления боли при поколачивании по поясничной области и по результатам анализа мочи и данных других исследований.

Первая помощь

При почечной колике нужно положить грелку на область поясницы или принять горячую ванну температурой 37—39 °С. Следует ввести спазмолитики (средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры) и обезболивающие препараты. Используют 5 мл баралгина для внутримышечного введения или 1 мл 0,1 раствора атропина вместе с 1 мл 2-ного раствора промедола или 1 мл 2-ного раствора морфина. Если приступ не проходит в течение длительного времени, то надо провести блокаду новокаином на стороне поражения. В случае повышения температуры пациента обязательно госпитализируют.


Похожие статьи:
Следующие статьи:
Предыдущие статьи:

Голосование

Как часто Вы проходите медосмотр?





 
Первая помощь при коме

24.02.2012 | 
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической)... Подробнее...
Коматозные состояния

19.02.2012 | 
Кома — это состояние глубокого нарушения сознания, при котором отсутствуют... Подробнее...
Обморок

14.02.2012 | 
Обморок — это кратковременная потеря сознания, связанная с острой сосудистой... Подробнее...
Первая помощь при синей асфиксии

08.02.2012 | 
Если после нанесения удара деятельность сердца не возобновится, то следует... Подробнее...