Сердечная астма
05.11.2011 08:04
Сердечная астма — это угрожающее жизни состояние, которое характеризуется приступом удушья из-за острой сердечной недостаточности.
Сердечный приступ чаще развивается в ночное время, при этом затруднены вдох и выдох. Во время приступа больной занимает вынужденное положение: садится, опускает ноги вниз. Кожа становится синюшной, дыхание учащается до 30— 40 движений в минуту, появляется сухой кашель, затем — с примесью крови. Выделение пенистой розовой мокроты говорит о развитии отека легких. Пульс при этом частый, напряженный, иногда отмечается аритмия.
Сердечная астма — затрудненное дыхание, удушье, которые связаны с образованием жидкости в легочной ткани и возникновением за счет этого отека легких.
Причинами сердечной астмы являются острая (инфаркт миокарда, гипертонический криз, острый нефрит) или хроническая сердечная недостаточность (пороки митрального и аортального клапанов, хроническая аневризма сердца).
Приступ обычно провоцирует физическое и психическое перенапряжение, задержку жидкости в организме, усиление притока крови в малый круг кровообращения в положении лежа, а также нарушение центральной регуляции во время сна.
В ходе приступа наблюдаются возбуждение, повышение артериального давления, учащенные сердцебиение, дыхание с вовлечением вспомогательной мускулатуры. Все эти симптомы усиливают нагрузку на сердце и снижают эффективность сердечной деятельности. В связи с этим развиваются кислородная недостаточность и изменения кислотно-основного состояния крови, которые еще больше нарушают сердечную деятельность; при этом медикаментозная терапия малоэффективна.
Сердечная астма начинается со следующих проявлений.
Появление одышки и вынужденного положения, которое немного облегчает состояние. Удушье, кашель или саднение за грудиной возникают даже при небольшой физической нагрузке или в положении лежа. Отмечается ослабленное дыхание, ниже уровня лопаток прослушиваются хрипы.
Голосование
Основные знания и умения медсестры в офтальмологии
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Технология взятия мазка с конъюнктивы глаза
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
Полиморфизм сыпи
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
Первая помощь при коме
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Определение остроты зрения
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
Заболевания сопровождаются кожными проявлениями
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Нарушения целостности кожи
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
Стадии ожоговой болезни
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Неотложная помощь при глаукоме
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Применение наружных лекарственных средств
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Применение мазевых повязок
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Компрессы из водки и этилового спирта
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Виды кожных высыпаний
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5