Стенокардия с синдромом «X»

Неотложное состояние

Стенокардия нестабильна в том случае, когда она появляется без какой-либо причины или проявляется в более тяжелой форме и при меньшей нагрузке, в спокойном состоянии.

Такая форма стенокардии нередко связана с трещиной или разрывом атеросклеротических отложений на стенках сосудов и последующим образованием тромбов в коронарных сосудах. Иногда такая стенокардия образуется под влиянием повышенного тонуса коронарных артерий или при их спазме.

Вазоспастическая стенокардия возникает при местном спазме коронарных артерий, когда атеросклеротические изменения не выражены. В подобной ситуации нарушается процесс доставки кислорода к миокарду, и это является причиной стенокардии. Наиболее часто такая стенокардия развивается в покое. При этом уменьшается доставка кислорода к сердечной мышце, а ее потребность в нем остается на прежнем уровне.

Безболевая стенокардия развивается без ощущений дискомфорта или боли. Это так называемая «немая ишемия миокарда» (ишемия — малокровие, обеднение кровоснабжения). Такую стенокардию можно диагностировать только с помощью специальных приборов. Подобные приступы отмечаются и у лиц, перенесших другие формы стенокардии.

Стенокардия с синдромом «X». Она возникает у пациентов с обычными проявлениями болезни, но при отсутствии выраженного стеноза коронарных артерий при коронароангиографии.

Наиболее частой причиной стенокардии является поражение коронарных артерий сердца атеросклерозом (отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов). Такая бляшка вызывает сужение просвета сосуда и приводит к нарушениям кровообеспечения миокарда при каких-либо сильных физических и психических перегрузках. Кроме этого, на диаметр просвета сосудов оказывают влияние тромбы.

В некоторых случаях к стенокардии может привести артериальная гипотензия (снижение артериального давления), так как при этом снижается приток крови к коронарным артериям способны.

Спровоцировать стенокардию способны не только психоэмоциональные перегрузки, но и такие явления, как переохлаждение или перегрев организма, прием тяжелой и острой пищи, употребление алкоголя. После устранения перегрузочного фактора и приема нитроглицерина приток крови к сердечной мышце нормализуется.

Во время приступа боль носит интенсивный характер, может иррадиировать в левую руку или плечо, левую лопатку, нижнюю челюсть. Обычно продолжительность болевого приступа составляет 1—10 мин и он проходит после приема нитроглицерина или устранения физической нагрузки. По характеру боль сжимающая или давящая.

Характерным также является то, что она имеет ярко выраженные начало и конец. Очень редко болевой приступ продолжается до 30 мин, несмотря на прием лекарства и физический покой. На основании этих данных можно диагностировать стенокардию: боль имеет четкие начало и конец, возникает при психоэмоциональной или физической нагрузке, проходит после приема нитроглицерина.


Похожие статьи:
Следующие статьи:
Предыдущие статьи:

Голосование

Как часто Вы проходите медосмотр?





 
Первая помощь при коме

24.02.2012 | 
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической)... Подробнее...
Коматозные состояния

19.02.2012 | 
Кома — это состояние глубокого нарушения сознания, при котором отсутствуют... Подробнее...
Обморок

14.02.2012 | 
Обморок — это кратковременная потеря сознания, связанная с острой сосудистой... Подробнее...
Первая помощь при синей асфиксии

08.02.2012 | 
Если после нанесения удара деятельность сердца не возобновится, то следует... Подробнее...