Термотравмы

Неотложное состояние

Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.

Наиболее часто встречающийся вид — это термические ожоги. Показатели нагревания тканей зависят от различных факторов: от агрегатного состояния термического агента (твердое вещество, жидкое или газообразное), от способа передачи термической энергии (проведение, испарение, радиация, конвекция), от продолжительности воздействия нагревающего фактора и защитных свойств организма (наличие одежды).

Различают контактные и дистанционные ожоговые поражения. Также можно классифицировать ожоги по температурному фактору: низкотемпературные ожоги при 45—100 °С (сюда относят ожоги горячими жидкостями и паром), высокотемпературные ожоги (поражение пламенем, расплавленными металлами и зажигательными смесями).

Ожоги пламенем составляют значительную часть всех термотравм. Наиболее часто такие поражения встречаются в быту, на производстве и при военных действиях. При ожогах пламенем часто присоединяется отравление продуктами горения, которые сами по себе могут привести к смертельному исходу.

Такие ожоги происходят при воспламенении синтетической одежды, частицы которой проникают в глубокие слои кожи. Под воздействием пламени происходят коагуляция белков и образованне сухого струпа (омертвения тканей). В подобных случаях характерны нарушения памяти, интоксикация и психозы.

Следующая распространенная форма — это ожоги горячей жидкостью (преимущественно кипятком). Наиболее часто встречаются в быту. В связи с тем, что вода растекается по поверхности кожи, это зачастую обширные ожоги.

При них образуется влажный струп, характерным является раннее начало интоксикации и бактериальное загрязнение ожоговой раны. Большую опасность представляют ожоги горячими жидкими блюдами (супы, борщи), так как они содержат значительное количество жиров и в связи с этим обладают большой теплопроводностью.

Значительную долю составляют ожоги паром. При таких ожогах часто происходит ингаляционное поражение дыхательных путей паром.

При соприкосновении с кожей горячих предметов возникают контактные ожоги (ожоги утюгом, камнями и др.). Они имеют небольшую ограниченную поверхность, но, как правило, более глубокие. При таких ожогах происходит не только коагуляция белков кожи, но и подлежащих тканей, возможен тромбоз сосудов.

Ожоги различными пластмассами, смолами и т. п. — обычно в виде пятна, небольшие по глубине и площади, так как эти вещества не распространяются по коже и не всасываются. Отличаются тем, что вязкие вещества прилипают к коже.

В зависимости от глубины поражения ожоги подразделяют на 4 степени.

1. Ожоги 1-й степени характеризуются поверхностным поражением эпидермиса кожи. В месте ожога отмечаются жжение, покраснение кожи, отечность и болезненность.
2. Ожоги 2-й степени отличаются поражением эпидермиса и более глубоких слоев кожи до росткового слоя. При таком поражении происходит отслойка поврежденных тканей с образованием пузырей, наполненных серозной жидкостью. Под пузырями обнаруживается ярко-красная раневая поверхность.
3. Ожоги За степени. 11ри них происходит глубокое поражение кожи, но восстановление эпидермиса возможно за счет частично сохранившегося росткового слоя. Ожоговая поверхность — красного цвета, под пузырями располагаются участки белой кожи с обрывками эпидермиса.
4. Ожоги Зб степени. Кожа поражается на всю глубину. В некоторых случаях может быть поражение подкожно-жировой клетчатки. При ожогах пламенем образуется плотный струп темного цвета, при ожогах паром или кипятком образуется мягкий и светлый струп.
5. Ожоги 4-й степени. Наиболее часто они возникают под воздействием пламени или раскаленного металла. Поражаются не только кожа и подкожно-жировая клетчатка, но и мышцы, сухожилия, кости. При таких ожогах образуется плотный струп с признаками обугливания.


Похожие статьи:
Следующие статьи:
Предыдущие статьи:

Голосование

Как часто Вы проходите медосмотр?





 
Первая помощь при коме

24.02.2012 | 
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической)... Подробнее...
Коматозные состояния

19.02.2012 | 
Кома — это состояние глубокого нарушения сознания, при котором отсутствуют... Подробнее...
Обморок

14.02.2012 | 
Обморок — это кратковременная потеря сознания, связанная с острой сосудистой... Подробнее...
Первая помощь при синей асфиксии

08.02.2012 | 
Если после нанесения удара деятельность сердца не возобновится, то следует... Подробнее...