02.11.2011 02:03
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Обычно приступ развивается внезапно. Начинается с боли в области глаза, головной боли на стороне его поражения, могут быть тошнота и рвота. Затем глаз краснеет, появляется отек века, мутнеет роговица, зрачок при этом расширяется и может принимать неправильную форму. На фоне вышеперечисленных симптомов резко снижается зрение. При пальпации глаз твердый.
При глаукоме необходимо без промедления закапать 2-ный раствор пилокарпина. Закапывание повторять каждый час. Можно применять лекарственную пленку с пилокарпином, которую закладывают за нижнее веко. Одновременно дают выпить 0,25 г диакарба, слабительную соль. Рекомендуются горячие ножные ванны, перед сном можно дать снотворные препараты. Больного надо срочно направить к врачу-офтальмологу.
Помощь при обнаружении инородных тел конъюнктивы и роговицы
Предварительно проводят осмотр глазного яблока, век и конъюнктивы.
Инородное тело конъюнктивы удаляют с помощью влажного стерильного тампона. После этого закапывают в глаз альбуцид.
Иногда ощущение инородного тела возникает при наличии эрозии роговицы. Для обнаружения этого заболевания в глаз закапывают 1—2-ный раствор флюоресцеина, затем промывают глаз 0,9-ным раствором натрия хлорида. Флюоресцеин накапливается в месте эрозии роговицы и виден при боковом освещении.
Если инородное тело попало в роговицу, то перед его удалением нужно провести обезболивание 0,5-ным раствором дикаина. Если инородное тело расположено поверхностно, то его удаляют с помощью стерильной ватной палочки.
Поверхностно расположенные инородные тела удаляют с помощью специальной иглы. Под контролем бокового освещения и лупы 13Д концом стерильной специальной иглы приподнимают инородное тело и выталкивают его вперед. По окончании удаления следует закапать в глаз альбуцид и заложить мазь с антибиотиками или сульфониламидами. Если нет нагноения, то можно наложить сухую повязку на 2—3 ч. Если после удаления инородного тела остается след или оно расположено в глубоких слоях роговицы, то пациента надо направить к врачу.
Если имеется подозрение на проникающее ранение глаза, то выворачивать веки при осмотре не следует. Пациенту закапывают в глаз альбуцид и накладывают стерильную марлевую повязку. Необходимо сделать подкожную инъекцию 0,5 мл АС-анатоксина и 3000 ЕД противостолбнячной сыворотки. Пациента следует срочно госпитализировать.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.