Первая медицинская помощь

Неотложная помощь при глаукоме

02.11.2011 02:03

Офтальмология

Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.

Обычно приступ развивается внезапно. Начинается с боли в области глаза, головной боли на стороне его поражения, могут быть тошнота и рвота. Затем глаз краснеет, появляется отек века, мутнеет роговица, зрачок при этом расширяется и может принимать неправильную форму. На фоне вышеперечисленных симптомов резко снижается зрение. При пальпации глаз твердый.

При глаукоме необходимо без промедления закапать 2-ный раствор пилокарпина. Закапывание повторять каждый час. Можно применять лекарственную пленку с пилокарпином, которую закладывают за нижнее веко. Одновременно дают выпить 0,25 г диакарба, слабительную соль. Рекомендуются горячие ножные ванны, перед сном можно дать снотворные препараты. Больного надо срочно направить к врачу-офтальмологу.

Помощь при обнаружении инородных тел конъюнктивы и роговицы

Предварительно проводят осмотр глазного яблока, век и конъюнктивы.

Инородное тело конъюнктивы удаляют с помощью влажного стерильного тампона. После этого закапывают в глаз альбуцид.

Иногда ощущение инородного тела возникает при наличии эрозии роговицы. Для обнаружения этого заболевания в глаз закапывают 1—2-ный раствор флюоресцеина, затем промывают глаз 0,9-ным раствором натрия хлорида. Флюоресцеин накапливается в месте эрозии роговицы и виден при боковом освещении.

Если инородное тело попало в роговицу, то перед его удалением нужно провести обезболивание 0,5-ным раствором дикаина. Если инородное тело расположено поверхностно, то его удаляют с помощью стерильной ватной палочки.

Поверхностно расположенные инородные тела удаляют с помощью специальной иглы. Под контролем бокового освещения и лупы 13Д концом стерильной специальной иглы приподнимают инородное тело и выталкивают его вперед. По окончании удаления следует закапать в глаз альбуцид и заложить мазь с антибиотиками или сульфониламидами. Если нет нагноения, то можно наложить сухую повязку на 2—3 ч. Если после удаления инородного тела остается след или оно расположено в глубоких слоях роговицы, то пациента надо направить к врачу.

Если имеется подозрение на проникающее ранение глаза, то выворачивать веки при осмотре не следует. Пациенту закапывают в глаз альбуцид и накладывают стерильную марлевую повязку. Необходимо сделать подкожную инъекцию 0,5 мл АС-анатоксина и 3000 ЕД противостолбнячной сыворотки. Пациента следует срочно госпитализировать.