03.11.2011 13:22
Накануне операции больному следует принять гигиеническую ванну или душ. Производят смену нательного и постельного белья, дают слабительное.
На глазу, который будет оперирован, остригают ресницы. При их подстригании надо следить за тем, чтобы не поранить край века, при этом остриженные ресницы не должны попадать на роговицу и конъюнктиву.
Для проведения этой манипуляции пациента усаживают напротив окна или источника света. Бранши специальных тупоконечных ножниц надо смазать стерильным вазелином. Ресницы стригут в направлении от наружного угла глаза к внутреннему. Во время срезания ресниц на верхнем веке больной должен смотреть вниз, а при срезании ресниц нижнего века — вверх. В соответствии с назначениями врача ему дают снотворные и седативные препараты, которые он принимает вечером накануне операции и утром до операции.
За 30 мин до операции пациенту вводят 2-ный раствор промедола. Если вмешательство по поводу глаукомы, то за 1 ч до операции необходимо дать больному выпить глицерол (50-ный раствор глицерина для употребления внутрь).
Применение тепловых процедур, холода и отвлекающих средств
Для постановки согревающего компресса марлевую салфетку смачивают теплой кипяченой водой или 0,9-ным раствором натрия хлорида, отжимают и накладывают на закрытые веки. Поверх салфетки помещают слой компрессной бумаги или клеенку, затем слой ваты и фиксируют бинтовой повязкой.
Спиртовые компрессы в глазной практике не применяют. Используют тепло в сухом виде — грелки. Температура воды в грелке не должна превышать 80 °С. Пациенту следует лечь на бок и приложить глаз, накрытый салфеткой, к грелке.
Холод применяют после травмы глаза и в послеоперационном периоде. Кусочки льда надо положить в резиновый пузырь, завернуть его в полотенце и приложить к надбровной дуге таким образом, чтобы не было давления на глаз.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.