03.11.2011 04:03
При попадании в глаз кислоты, щелочи, нашатырного спирта и другого, возникает химический ожог. В таком случае надо срочно удалить химическое вещество.
От того, насколько быстро это будет сделано, зависит эффект дальнейшего лечения. Промывать глаз следует проточной водой или 0,9-ным раствором натрия хлорида в течение 15 мин.
При попадании в глаз растворов извести бывают особенно тяжелые ожоги. В таком случае после промывания в глаз нужно закапать 0,5-ный раствор дикаина для обезболивания, вывернуть веки и тщательно осмотреть и промыть складки. С помощью влажного тампона следует удалить частицы извести.
К тяжелым относятся также ожоги анилиновыми красителями (чернила, чернильный карандаш и др.). Эти химические вещества относятся к щелочным ядам. Они растворяются в слезе и проникают через слезный канал в глубокие ткани, вызывая их омертвение.
При таких ожогах закапывают в глаз дикаин и с помощью анатомического пинцета удаляют крупинки карандаша. Затем промывают глаз 5-ным раствором танина или крепким чаем, который содержит танин.
При попадании в глаз кристаллов калия перманганата следует промывать глаза сначала молоком, затем водой.
При попадании в глаза кипятка, кипящего масла и прочего возникают термические ожоги.
В таком случае необходимо удалить обжигающее вещество ватным тампоном и промыть глаз проточной водой. После промывания и удаления инородных частиц следует закапать альбуцид, при наличии боли закапывают 0,5-ный раствор дикаина или стерильный рыбий жир. За веки нужно заложить мазь с антибиотиками или сульфониламидами. При всех видах ожогов обязательно вводят противостолбнячную вакцину. Пациента следует немедленно отправить к врачу.
Помощь при ожогах лучистой энергией
Ожоги лучистой энергией возникают при воздействии яркого света, содержащего большое количество ультрафиолетовых или инфракрасных лучей. Такие ожоги случаются довольно часто при работе с электро- и газосваркой без защитного экрана, с кварцевой лампой. При нарушении техники безопасности через 6—8 ч появляются резкое раздражение глаз, светобоязнь и слезотечение, иногда отмечается поражение роговицы.
При таких ожогах следует закапать в глаз 0,5-ный раствор дикаина, наложить на веки примочки с холодной водой. Пациенту рекомендуется надеть темные очки.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.