Первая медицинская помощь

Технология взятия мазка с конъюнктивы глаза

04.11.2011 23:19

Офтальмология

Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.

После того как петля остыла, необходимо оттянуть нижнее веко и провести петлей по нижней переходной складке.

После выворачивания верхнего века нужно взять мазок и с верхней переходной складки. Взятый от больного материал наносят тонким слоем на предметное стекло, которое предварительно протирают спиртом. После того как препарат высохнет, его фиксируют над пламенем горелки. Затем карандашом обрисовывают место мазка, на свободном месте указывают фамилию пациента и отправляют в лабораторию.

Если нужно провести бактериологическое исследование, то забор материала проводят аналогичным образом. Затем края пробирки обжигают над пламенем спиртовки и петлю с материалом помещают в пробирку с питательной средой.

Уход за пациентами после операции по вскрытию глазного яблока

Послеоперационным больным нужен особый уход. Он заключается в иммобилизации (обездвижении) головы пациента, которому предписывается постельный режим; период, на который он назначается, индивидуален. Надо проводить профилактику рвоты и кашля. При задержке стула больному делают очистительную клизму; если наблюдается задержка мочи, то следует положить грелку на область мочевого пузыря. Если это не дает результата, то следует провести катетеризацию мочевого пузыря. Через 4— 6 ч после операции больного можно кормить жидкой пищей,-

Для определения внутриглазного давления применяют тонометр Маклакова. Перед началом тонометрии протирают спиртом площадки тонометра и наносят на них тонкий слой краски. В исследуемый глаз нужно закапать 0,5-ный раствор дикаина. Положение больного при манипуляции — лежа на спине. Пациенту необходимо зафиксировать взгляд на поднятом перед собой указательном пальце. Роговица при этом должна располагаться прямо.

Медсестре надо расширить глазную щель пациента большим и указательным пальцами левой руки, правой рукой подвести грузик тонометра к глазу и поставить его на центр роговицы, затем следует быстро поднять закрепитель груза и убрать его с роговицы. На месте контакта груза с роговицей остается след — светлый кружок.

Его медсестра должна отпечатать таким образом: площадку тонометра приставить к бумаге, которая смочена спиртом. Затем измерить линейкой диаметр светлого кружка. Показатели соответствуют давлению в миллиметрах ртутного столба. Нормальные показатели внутриглазного давления — до 27 мм рт. ст.

Ориентировочное значение внутриглазного давления можно получить пальпаторно. Для этого пациенту предлагают закрыть глаза и смотреть вниз. Затем указательный палец левой руки кладут на веко выше хряща и слегка прижимают его к глазу. Одновременно указательным пальцем правой руки надавливают на глазное яблоко с противоположной стороны.

При нормальном давлении пальцем левой руки чувствуется колебание склеры, толчки при надавливании пальцем правой руки. При высоком давлении требуется большее усилие при надавливании правым пальцем для того, чтобы ощутить толчки левым пальцем. Исследуя оба глаза, устанавливают разницу в давлении.

В настоящее время существуют современные приборы, которые значительно упрощают измерение внутриглазного давления.