03.11.2011 21:07
Бронхиальная астма — это инфекционно-аллергическое заболевание, которое сопровождается приступами удушья и обусловлено спазмом бронхов и отеком их слизистой. Приступы заболевания возникают независимо от времени суток.
Формирование бронхиальной астмы связано с развитием особенного воспаления в бронхах. В результате него значительно усиливается чувствительность бронхов к раздражающим факторам. Под воздействием раздражителя происходит сокращение мускулатуры бронхов, отек слизистой бронхиального дерева и выделение густой мокроты. Эти изменения в состоянии дыхательной системы приводят к развитию астматического приступа.
К факторам, провоцирующим инфекционно-аллергическое воспаление, относятся: пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, пищевые аллергены, погодные явления (колебания температуры и влажности воздуха, атмосферного давления и др.), инфекционные заболевания дыхательных путей, некоторые лекарственные препараты, гормональные изменения в организме.
Большую роль в развитии бронхиальной астмы играет наследственность, так как человеку передается генетическая предрасположенность к данному заболеванию. А перенесенные воспалительные заболевания дыхательных путей способствуют формированию бронхиальной астмы.
Заболевание классифицируют следующим образом:
1) в зависимости от причины обострения — атопическая бронхиальная астма (развивается под воздействием аллергена) и инфекционно-зависимая бронхиальная астма (ее развитие связано с инфекционным поражением дыхательных путей);
2) по степени тяжести — легкая, средней тяжести, тяжелая;
3) особые формы — гормонально зависимая бронхиальная астма (пациент вынужден постоянно применять гормональные препараты для снятия приступов) и аспириновая бронхиальная астма (непереносимость аспирина и других препаратов его группы).
Обычно приступ начинается под воздействием запускающего фактора (аллергена), также приступы учащаются в случае присоединения инфекционного заболевания дыхательных путей. В промежутках между приступами пациент может хорошо себя чувствовать и свободно дышать.
Для постановки диагноза нередко проводят исследование дыхательной функции. Чаще всего с диагностической целью определяют максимальную скорость выдоха. Подобные измерения больной может делать самостоятельно. Результаты исследования фиксируются в специальном дневнике и помогают выбрать наиболее эффективное лечение.
Большое значение для него имеет устранение контакта с аллергеном и другими раздражающими факторами. Необходимо вовремя лечить заболевания дыхательных путей и органов пищеварения, соблюдать назначения врача и выполнять соответствующие мероприятия.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.