Лечение пневмоторакса
12.11.2011 06:51
В случаях лечение будет зависеть от тяжести состояния пациента и включать такие мероприятия, как кислородные ингаляции, плевральную пункцию, откачивание воздуха из плевральной полости, а также ее дренирование.
В классификации пневмотораксов выделяют напряженный пневмоторакс, который наиболее часто возникает при искусственной вентиляции легких и проведении реанимационных мероприятий.
В ходе этих вмешательств в плевральной полости создается положительное давление. В результате происходит сдавление органов грудной полости и нарушение вентиляции легких (вдох-выдох). Особенную опасность представляет сдавление органов средостения. При напряженном пневмотораксе отмечаются расширения межреберных промежутков и отсутствие дыхательных шумов на пораженной стороне, смещение средостения в противоположную сторону.
Напряженный пневмоторакс требует незамедлительной помощи, так как пациент может умереть по причине низкого артериального давления и развития тяжелой кислородной недостаточности. Место пункции определяется таким образом: второе межреберье по среднеключичной линии. Пункцию проводят с помощью иглы большого диаметра. После пунктирования выделяется воздух. Иглу из места пункции убирают после установки дренажа.
При пневмотораксе пациент отмечает резкую боль в груди, частое поверхностное дыхание и одышку. Возникает ощущение нехватки воздуха. Кожа бледная или синюшная. При выслушивании отмечается ослабленное дыхание на пораженной половине, при выстукивании появляется коробчатый звук, может присутствовать симптом подкожной крепитации (поскрипывания при надавливании).
Если возникло подозрение на пневмоторакс, нужно срочно вызвать врача. При открытом пневмотораксе надо наложить герметичную повязку на рану. Для этого можно использовать полиэтиленовую пленку и ватно-марлевую повязку.
В стационаре проводят отсасывание воздуха из плевральной полости и восстанавливают отрицательное давление в ней.
Первая помощь
Пациенту необходимо осуществить кислородную терапию, ввести наркотические анальгетики и сердечнососудистые средства.
Голосование
Основные знания и умения медсестры в офтальмологии
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Технология взятия мазка с конъюнктивы глаза
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
Полиморфизм сыпи
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
Первая помощь при коме
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Определение остроты зрения
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
Заболевания сопровождаются кожными проявлениями
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Нарушения целостности кожи
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
Стадии ожоговой болезни
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Неотложная помощь при глаукоме
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Применение наружных лекарственных средств
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Применение мазевых повязок
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Компрессы из водки и этилового спирта
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Виды кожных высыпаний
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5