07.11.2011 14:05
Самым частым проявлением инфаркта миокарда является боль. В большинстве случаев она располагается в левой половине грудной клетки, за грудиной, может отмечаться в верхней части живота и под левой лопаткой.
Преимущественно выявляется сильная боль за грудиной, которая продолжается более 30 мин и не проходит после приема нитроглицерина. Она может отличаться по характеру: жгучая, давящая; часто приобретает волнообразный характер (то усиливается, то ослабляется). Следует отметить, что боль не имеет точной локализации и носит разлитой характер, может возрастать при дыхании.
Характерным признаком также является снижение артериального давления, хотя в некоторых случаях, возможно его повышение.
Инфаркт миокарда может осложняться кардиогенным шоком, который развивается при обширных и глубоких поражениях.
Кроме снижения артериального давления, могут быть другие симптомы — учащение сердечного ритма, аритмии. У таких пациентов очень часто выявляются отклонения вегетативной нервной системы: мышечная дрожь, тошнота, рвота, нарушения мочеиспускания, одышка и холодный пот.
Во время болевого приступа люди переживают страх смерти, выраженные беспокойство и тревогу.
Еще одним признаком инфаркта миокарда является повышение температуры тела на 2-е сутки до 38—39 °С. Это связано с поступлением в кровь большого количества некротических масс. При благоприятном течении болезни температура приходит в норму к концу второй недели.
Основным является снятие приступа. При отсутствии эффекта от повторного приема нитроглицерина следует подкожно ввести промедол, пантопон или морфин вместе с 0,5 мл 0,1-ного раствора атропина. Эти препараты применяют только по назначению врача. До его прихода следует дать аспирин, поставить горчичники на область сердца, положить грелки к рукам и ногам больного. Для снятия боли нужно ввести 2 мл 50 раствора анальгина внутримышечно.
Медсестра, работающая по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», кроме общих медицинских познаний, должна обладать специальными знаниями, навыками и умениями.
Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель. Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.
Бугорок — бесполостной уплотненный морфологический элемент. Залегает глубоко в сетчатом слое дермы, образуется за счет инфекционной гранулемы.
При гипогликемической коме кожа покрыта потом, а при диабетической (гипергликемической) — сухая. Следует учесть наличие на коже расчесов или фурункулов, а также рубцов после них.
Для определения остроты зрения применяют таблицу Головина-Сивцева и проектор. Для маленьких детей используют таблицы с картинками.
При гиповитаминозах и авитаминозах также появляется различная сыпь, но с некоторыми особенностями.
Трещина — линейное повреждение целостности кожного покрова, возникающее при недостаточной эластичности кожи.
При обширных или глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь — ответная реакция организма на воздействие поражающего фактора.
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Термотравмы — повреждения кожи и слизистых, возникшие в результате воздействия температурного фактора.
Местное наружное лечение имеет целью как можно быстрее ликвидировать высыпания на коже и снизить ощущение зуда, стянутости, болезненности. Обычно его проводит медицинская сестра.
Мазевые повязки применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
Если во время процедуры у пациента возникает ощущение озноба, значит, компресс наложен неправильно: либо клеенка, либо вата не полностью прикрывают нижний слой. Возможно, что компресс неплотно закреплен бинтом.
Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.
Все виды кожных высыпаний, или морфологические элементы, можно условно разделить на две большие группы.