Первая медицинская помощь

Желудочно-кишечные кровотечения

11.11.2011 12:47

Полезно знать

Желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на две группы: кровотечения из верхних (пищевод и желудок) и нижних (кишечник) отделов желудочно-кишечного тракта.

Основные причины кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта:
1) расширение пищеводных вен, которое является осложнением цирроза печени при гепатите, алкоголизме и других фоновых заболеваниях;
2) изъязвление сосудов при язвенной болезни желудка;
3) новообразования в желудке или пищеводе.

При кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта характерными признаками являются рвота «кофейной гущей» при язвенной болезни желудка и рвота с примесью неизмененной крови при кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода. Через некоторое время стул также начинает содержать примесь крови — становится дегтеобразным по цвету и консистенции. Такой стул называется миленой.

При кровопотере пациенты отмечают нарастающую слабость, состояние, близкое к обмороку. Характерны такие симптомы, как бледность кожи и слизистых, холодный пот. Наличие боли не является обязательным признаком, ее может и не быть.

Для остановки подобного кровотечения нужны госпитализация и хирургические методы.

Основные причины кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта:
1) изъязвление сосуда при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
2) новообразования в кишечнике;
3) наличие полипов;
4) кишечные инфекции.

При кишечном кровотечении, как правило, рвоты не бывает. У пациента нарастают слабость, выраженная бледность кожных покровов, холодный пот, нарушения сознания. Спустя несколько часов появляется милена. При кишечных инфекциях в стуле могут быть примеси неизмененной крови и слизи (например, при дизентерии).

Если кровотечение из геморроидальных узлов, то происходит истечение алой крови, особенно при дефекации. При хроническом кишечном кровотечении у больных развивается анемия (снижение числа эритроцитов в крови).

Первая помощь

При желудочно-кишечном кровотечении пациент должен находиться на постельном режиме, надо создать для него спокойную обстановку. Рекомендуется положить пузырь со льдом на живот (рис. 122). Если отмечается обморочное состояние, то нужно дать понюхать ему ватку с нашатырным спиртом. Ни в коем случае нельзя поить и кормить больного. Следует вызвать врача и осуществить госпитализацию.